時序接近年底,親朋好友間聚餐的機會也多了起來,各類鍋物熱炒商家開始推出折扣優惠與新菜色,此時美食當前,不免讓糖尿病患抵不住誘惑想一飽口腹之慾,醫師提醒,若患者擔心多吃導致病情變化讓併發症提前報到,可定時監控空腹和飯後血糖,並與醫師討論更適合的控糖藥物與飲食策略。
今年六十歲的家庭主婦阿好嬸(化名),已經吃了十餘年的口服降血糖藥物了,但空腹和飯後血糖一直控制得不是很好,腎功能也因此變差,眼看口服藥已經吃到最大劑量,但血糖卻總是降不下來,著急的醫護人員頻頻勸導,建議可用胰島素來控制病情,免得發生併發症,但阿好嬸卻因擔心注射針劑會像毒品一樣有上癮的問題,而心生抗拒,儘管醫師耐心說明這些是錯誤的觀念,但她總是鴕鳥心態的安慰自己「應該沒那麼嚴重吧」,沒想到,最近阿好嬸在家突然昏迷,住院後即被醫師宣判需終身洗腎,懊悔的阿好嬸說,千金難買早知道,當初若能早聽醫師的建議,也許現在就不用面臨這個無法挽回的局面。
亞東醫院新陳代謝科主治醫師江珠影表示,部分糖尿病患者對於胰島素治療存有誤解,常以為「注射胰島素表示病情嚴重」、「注射胰島素會上癮」、「注射胰島素會讓生活不便」,而對胰島素治療有排斥心理,因此錯過了治療良機,甚至因長期空腹和飯後血糖控制成效差,引發如中風、腎衰竭等嚴重併發症的遺憾。
另外,有些糖尿病患還會以為胰島素劑量越大病情越重,而自行胡亂調整劑量,江珠影說明,醫師在處方藥物時,會綜合考量患者個人的情況,如血糖、體重、運動量、飲食習慣等等後,量身訂作適合個人的胰島素劑量與劑型,因此呼籲患者千萬要確實遵照醫囑,並定時監控空腹和飯後血糖,以免病情惡化。
許多糖尿病患在診間常問,到底有沒有簡單就能控制好空腹和飯後血糖的撇步,江珠影認為,重點在於要把控糖計畫看做一場耐力持久戰,循序漸進的把控糖守則內化為自己的生活習慣。而且現在醫藥進步的很快,胰島素治療也更符合人性了,比如新型的彩色拋棄式注射筆,當劑量施打完即可丟棄,不但方便性提高,且速效的劑型作用快,能於用餐前投予不用等待,此外,注射筆針頭也體貼患者改為較不會疼痛的細短型,這些改良對提升患者控制空腹和飯後血糖的意願頗有助益。