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過敏性肌膚臉部易長小紅疹

作者: 【記者萬博超/專題報導】 | 台灣新生報 – 2013年8月11日 上午12:00











夏季陽光毒辣,很多人的皮膚過敏問題更嚴重。雙和醫院皮膚科主任醫師李婉若表示,過敏性肌膚一般發生於臉部較多,主要的特徵是臉部會產生一些小紅疹,可能伴隨有輕微的脫屑、潮紅、皮膚乾澀或血管擴張;醫師指出,民眾常抱怨只要擦一些保養品或陽光照射,就感到紅腫癢,很不舒服。


李婉若醫師表示,常見的引起過敏性肌膚的皮膚病有接觸性皮膚炎、光過敏性皮膚炎、酒糟、脂漏性皮膚炎、青春痘、異位性皮膚炎、濕疹、蕁麻疹等。


皮膚科醫師潘企岳指出,治療過敏性症狀,常用類固醇,類固醇有外用、口服及注射等劑型,如有必要經由醫師處方,只要依照指示使用,不必過度擔心。


接觸性皮膚炎


碰摸過敏或刺激物造成


「接觸性皮膚炎」屬於濕疹變化,是接觸過敏或刺激物所造成。如水泥過敏、香水過敏、毛毛蟲過敏、金屬飾物過敏等。病灶以濕疹為主,急性如水皰、潰爛,慢性如角化過度、苔癬化皆有可能。


醫師指出,治療上主要採外用類固醇藥膏為主,配合內服類固醇,或抗組織胺。但內服藥非一定必要。另需確定病因,找出過敏物以減少再發機率。


脂漏性皮膚炎


可能合併乾癬反覆發作


「脂漏性皮膚炎」又稱脂溢性皮膚炎,其特徵是鼻緣、眉毛、耳朵、頭皮、前胸等一般較容易分泌油脂的部位,產生油性黏塊的皮屑。脂漏性皮膚炎可能合併乾癬。脂漏性皮膚炎具遺傳性,嚴重者往往反覆發作甚至只能症狀治療。


醫師指出,針對頭皮屑可以含焦油成分或硒、硫磺等的洗髮精,一天或隔天潤濕頭皮一次,潤濕數分鐘後須沖洗掉。另外目前市面上含有抗黴菌藥物成分的洗髮精也有助益,若效果不佳,須合併含中等強度的類固醇藥水,一天塗抹頭皮一至二次。


醫師表示,脂漏性皮膚炎經常反覆發作,所以含藥性成分的洗髮精,常須長期的使用。同時如同其他皮膚炎濕疹,以弱至中等強度的類固醇,一天塗抹一至二次。嚴重病情、急性期或合併毛囊炎者,醫師可能開予口服抗生素。一旦治療反應不佳,需考慮是否是乾癬或頭癬。


富貴手屬濕疹性皮膚炎


富貴手也屬濕疹性皮膚炎,往往與體質、工作性質有關。富貴手屬於手部濕疹之一種,症狀以手掌皮膚的脫皮、角化、龜裂、乾燥、癢痛等為主。往往碰水會加重病情,尤其同時使用清潔劑、肥皂、洗衣粉、去污劑等。


治療上主要採保養手部皮膚,避免接觸上述刺激物,並於洗手後塗抹適當的護手霜,嚴重者必須塗抹類固醇藥膏及含水藥膏來治療。


青春痘屬毛囊炎,主要長在臉和前胸或後背的上半部。病灶分成沒有發炎的粉刺以及發炎的丘疹、膿泡、結節,甚至囊腫。青春痘的發生因素包括毛囊角化異常、皮脂分泌旺盛、細菌繁殖、荷爾蒙分泌旺盛等。如果發炎太厲害,日後可能造成嚴重的疤痕。


蕁麻疹食、藥物…誘發


蕁麻疹則簡單分成發作時間六周內的急性蕁麻疹及以上的慢性蕁麻疹,常見誘發因是食物、藥物、感染、結締組織疾病、甲狀腺功能亢進等等。


病灶以粉紅色膨疹為特徵,另一特徵是往往疹塊消了又起,不持續超過二十四小時。嚴重者甚至產生血管性水腫、氣喘、腹痛、噁心、嘔吐等。治療上主要採內服抗組織胺,外用止癢劑藥水、類固醇藥膏等。



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