中國時報【林宜慧╱台北報導】

室內外冷熱溫差大心房顫動患者慎防中風夏天炎熱氣候，尤其今年動輒36度以上高溫，民眾躲進冷氣房內，卻可能因溫差過大，產生頭暈、四肢無力等倦怠感，尤其對於心房顫動患者來說，更可能會提高突發腦中風風險。

心房顫動患者透過抗凝血治療可避免血栓，預防心房顫動中風。成大醫院心臟血管科教授陳志鴻表示，傳統抗凝血藥物warfarin為心房顫動預防中風療法，但因warfarin使用限制多，包含抽血監測、藥物及飲食禁忌，讓患者用藥不便，且顱內出血風險也可能增加，醫師與病患轉用預防效果相對低的Aspirin治療，台灣也因此名列全球控制率最低國家之一。

陳志鴻指出，傳統抗凝血治療降低患者用藥意願，使得採取適當預防中風藥物比例偏低，但隨新型抗凝血藥物出現，可望解決此難題。新一代口服抗凝血藥物包括dabigatran、rivaroxaban、apixaban皆已完成臨床試驗，證實預防中風療效與安全性。

根據RE-LY試驗子群分析結果，與warfarin相較，dabigatran150mg對亞洲心房顫動患者預防中風成效顯著，同時可使亞洲心房顫動患者的大出血與所有出血事件減少，提高抗凝血用藥安全性，是亞洲患者一大福音。

台北榮總中風中心主任陳昌明說明，傳統抗凝血治療有眾多挑戰，可能導致病患無法獲最理想醫療照護，使中風風險增加。新型抗凝血藥物大多已改善傳統用藥缺點，RE-LY研究顯示，與warfarin相比，dabigatran 150mg是可再減少缺血性中風風險的新型抗凝血劑，因可再降低34%中風機率，同時減少60%以上顱內出血風險，也因不需抽血監測，不與藥物、飲食產生交互作用，可望提高醫師處方意願，並增加患者服藥順從性。